Dos investigaciones, publicadas en The Lancet y en la revista de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n, revelaron un incremento en ese sector de la poblaci\u00f3n. Los factores de riesgo no controlados como el estr\u00e9s, la diabetes, el sedentarismo, la obesidad y la hipertensi\u00f3n, junto a la contaminaci\u00f3n ambiental, est\u00e1n entre las principales razones.<\/p>\n\n\n\n
Dos investigaciones, publicadas en The Lancet y en la revista de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n, revelaron un incremento en ese sector de la poblaci\u00f3n. Los factores de riesgo no controlados como el estr\u00e9s, la diabetes, el sedentarismo, la obesidad y la hipertensi\u00f3n, junto a la contaminaci\u00f3n ambiental, est\u00e1n entre las principales razones.<\/p>\n\n\n\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, el accidente cerebrovascular (ACV), o ictus, dej\u00f3 de ser una preocupaci\u00f3n exclusiva de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os para convertirse en una realidad que afecta cada vez m\u00e1s a adultos j\u00f3venes y mujeres a nivel global.<\/p>\n\n\n\n
Dos grandes estudios recientes reflejan esta tendencia y se suman a la evidencia cient\u00edfica de los \u00faltimos a\u00f1os, al destacar no solo el aumento en la cantidad de casos, sino tambi\u00e9n en la mortalidad asociada a esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Una de las investigaciones, publicada en The Lancet Regional Health \u2013 Americas, examin\u00f3 la evoluci\u00f3n de estos eventos cardiovasculares en la regi\u00f3n en los \u00faltimos 30 a\u00f1os. El an\u00e1lisis indic\u00f3 que si bien entre 1990 y 2021, las tasas ajustadas por edad disminuyeron, en los \u00faltimos a\u00f1os, a partir de 2015, se registra un aumento de la incidencia entre personas m\u00e1s j\u00f3venes y un ritmo decreciente en la reducci\u00f3n de la mortalidad general.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n, que abarc\u00f3 38 pa\u00edses y territorios de las Am\u00e9ricas, fue realizada por un equipo internacional de cient\u00edficos, entre ellos, dos investigadores argentinos que dialogaron con Infobae: el neur\u00f3logo Sebasti\u00e1n Ameriso, jefe del Departamento de Neurolog\u00eda de Fleni y del Centro Integral de Neurolog\u00eda Vascular de la instituci\u00f3n; y el neur\u00f3logo Mat\u00edas Alet, miembro del Centro Integral de Neurolog\u00eda Vascular de Fleni, secretario de la Sociedad Neurol\u00f3gica Argentina e integrante de la Unidad ACV del Hospital Ramos Mej\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Las causas del aumento de los casos de ACV, seg\u00fan los investigadores<\/p>\n\n\n\n
Consultado por Infobae, el doctor Ameriso se\u00f1al\u00f3 que el aumento de casos de ACV en personas j\u00f3venes es un fen\u00f3meno multicausal.<\/p>\n\n\n\n
Uno de los factores podr\u00eda ser \u201cla mejor detecci\u00f3n y disponibilidad de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos en diversos pa\u00edses y centros m\u00e9dicos\u201d. Sin embargo, tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que \u201clos factores de riesgo tradicionales, como la hipertensi\u00f3n, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto, est\u00e1n presentes en personas j\u00f3venes\u201d, lo que aumenta su vulnerabilidad a sufrir un ACV.<\/p>\n\n\n\n
El neur\u00f3logo tambi\u00e9n abord\u00f3 las disparidades socioecon\u00f3micas y ambientales como factores determinantes en la ocurrencia de accidentes cerebrovasculares. Seg\u00fan Ameriso, existen diferencias notables en la incidencia de ACV entre distintos pa\u00edses y contextos socioecon\u00f3micos, lo que sugiere que estos factores deben ser estudiados con m\u00e1s profundidad en futuras investigaciones.<\/p>\n\n\n\n
En di\u00e1logo con Infobae, Alet se\u00f1al\u00f3 que \u201cel estudio publicado en The Lancet revel\u00f3 un aumento en los casos de ACV, especialmente en personas de mediana edad y en mujeres. Desde 2015 se fren\u00f3 la tendencia a la baja y comenzaron a subir tanto la incidencia como la mortalidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En la \u00faltima d\u00e9cada, la incidencia de ACV aument\u00f3 en adultos de mediana edad y adultos mayores, pero Alet destac\u00f3 que el impacto es \u201cdesproporcionadamente negativo\u201d en las mujeres. \u201cAdem\u00e1s, la mortalidad y carga de enfermedad por ACV isqu\u00e9mico han aumentado desde 2010, especialmente en pa\u00edses con alta poblaci\u00f3n y econom\u00edas de ingresos medios-altos\u201d, agreg\u00f3 Alet.<\/p>\n\n\n\n
El estudio se\u00f1al\u00f3 que el incremento de casos en mujeres podr\u00eda estar vinculado a una mayor detecci\u00f3n de ACV en este grupo, dado que, hist\u00f3ricamente, los s\u00edntomas en mujeres no siempre se reconoc\u00edan de forma adecuada.<\/p>\n\n\n\n
En cuanto a la relaci\u00f3n de g\u00e9nero en los casos de ACV, Ameriso expres\u00f3 la necesidad de abordar la asimetr\u00eda y desigualdad en mujeres j\u00f3venes, tanto en la incidencia como en el diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico. Se\u00f1al\u00f3 que \u201cexiste un estereotipo err\u00f3neo de que el ACV afecta principalmente a hombres mayores de 70 a\u00f1os\u201d, lo que podr\u00eda retrasar el diagn\u00f3stico en otros grupos etarios y de diferentes sexos.<\/p>\n\n\n\n
Finalmente, el experto destac\u00f3 la importancia de educar tanto a la comunidad m\u00e9dica como a la poblaci\u00f3n general sobre los riesgos del ACV en cualquier edad y sexo. En este sentido, mencion\u00f3 que factores como \u201cel estr\u00e9s, el sedentarismo y la contaminaci\u00f3n ambiental podr\u00edan estar influyendo en la mayor incidencia de esta enfermedad\u201d, aunque a\u00fan faltan estudios m\u00e1s rigurosos para determinar su impacto exacto.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEn 2021, el ACV se ubic\u00f3 entre las tres principales causas de muerte, junto con COVID-19 y la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Durante la pandemia, la mortalidad por ACV se mantuvo estable, pero ha habido un aumento en el n\u00famero absoluto de casos y a\u00f1os vividos con discapacidad, lo que resalta la necesidad de fortalecer los servicios de salud\u201d, precis\u00f3 Alet.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lisis global sobre el ACV en adultos j\u00f3venes<\/p>\n\n\n\n
Otro estudio, publicado el 17 de abril en la revista Stroke, la revista cient\u00edfica revisada por pares de la American Stroke Association, una divisi\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n (AHA, por sus siglas en ingl\u00e9s), mostr\u00f3 que la incidencia de ictus causados por co\u00e1gulos en personas de entre 18 y 49 a\u00f1os est\u00e1 en aumento, en gran parte debido al incremento de los accidentes cerebrovasculares criptog\u00e9nicos, aquellos de causa desconocida.<\/p>\n\n\n\n
Este fen\u00f3meno ocurre principalmente en adultos sin factores de riesgo tradicionales como hipertensi\u00f3n, tabaquismo, obesidad, colesterol alto o diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n
El estudio publicado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n destaca que los adultos menores de 50 a\u00f1os tienen un riesgo m\u00e1s del doble de sufrir un ictus debido a factores de riesgo no tradicionales, como la migra\u00f1a, en lugar de los riesgos m\u00e1s comunes como la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan el doctor Jukka Putaala, autor principal del estudio y jefe de la unidad de accidentes cerebrovasculares del Neurocentro del Hospital Universitario de Helsinki en Finlandia, hasta el 50 % de los accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos en adultos j\u00f3venes son de origen desconocido, siendo m\u00e1s comunes en mujeres.<\/p>\n\n\n\n
Para garantizar una prevenci\u00f3n efectiva, Putaala enfatiza la necesidad de evaluar tanto los factores de riesgo tradicionales como los no tradicionales en poblaci\u00f3n joven, as\u00ed como implementar pruebas de detecci\u00f3n rigurosas tras un ictus para evitar episodios futuros.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl ACV en j\u00f3venes y adultos menores de 45 a\u00f1os es un fen\u00f3meno que, si bien sigue siendo menos frecuente que en la poblaci\u00f3n de mayor edad, est\u00e1 en notable aumento. Es decir, si bien, tradicionalmente se ha considerado al ACV como una enfermedad casi exclusiva de personas mayores, datos de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, as\u00ed como de la literatura cient\u00edfica de los \u00faltimos a\u00f1os de manera cada vez m\u00e1s frecuente muestran que un 10-15% de los ACV ocurren en personas j\u00f3venes\u201d, se\u00f1al\u00f3 en Infobae el m\u00e9dico neur\u00f3logo y psiquiatra Enrique De Rosa Alabaster.<\/p>\n\n\n\n
Un factor poco tenido en cuenta -seg\u00fan De Rosa Alabaster- es el subdiagn\u00f3stico del ACV en mujeres.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEsto parece acompa\u00f1ar la idea del \u201cidentikit\u201d del ACV que es un hombre y de cierta edad. Esto a su vez es parad\u00f3jico porque algo conocido es que las mujeres tienen es un mayor riesgo de mortalidad tras un ACV y mayores probabilidades de padecer secuelas incapacitantes a mediano y largo plazo, pero en muchos casos no reciben el diagn\u00f3stico correcto de la gravedad del cuadro en las \u201choras de oro\u201d de la aparici\u00f3n de los primeros signos\u201d, describi\u00f3 el neur\u00f3logo y psiquiatra.<\/p>\n\n\n\n
Un estudio de 30 a\u00f1os sobre la evoluci\u00f3n del ACV<\/p>\n\n\n\n
El trabajo de The Lancet analiz\u00f3 las cifras del Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2021. En 2021, m\u00e1s de 1,1 millones de nuevos casos de accidente cerebrovascular se registraron en la regi\u00f3n, y el n\u00famero absoluto de muertes ascendi\u00f3 a medio mill\u00f3n. Aunque las tasas ajustadas por edad mostraron una disminuci\u00f3n general desde 1990, estos avances han perdido fuerza en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n\n\n\n
Entre los hallazgos m\u00e1s preocupantes se encuentra el aumento inesperado de casos en individuos menores de 50 a\u00f1os y el crecimiento sostenido de la mortalidad por ictus isqu\u00e9mico (el subtipo m\u00e1s com\u00fan) en adolescentes y adultos j\u00f3venes. Este cambio en la tendencia se identific\u00f3 con mayor claridad en el per\u00edodo 2015-2021.<\/p>\n\n\n\n
Mientras que algunas subregiones como Am\u00e9rica del Norte han logrado mantener bajo control gran parte de la carga del accidente cerebrovascular, en pa\u00edses del Caribe \u2014como Jamaica, Hait\u00ed y Venezuela\u2014 los niveles de incidencia y mortalidad son notablemente m\u00e1s altos. En Jamaica, por ejemplo, se observa un aumento continuo en todas las m\u00e9tricas, desde la incidencia hasta los a\u00f1os de vida perdidos por discapacidad.<\/p>\n\n\n\n
Las disparidades se reflejan tambi\u00e9n entre los distintos estratos socioecon\u00f3micos. Pa\u00edses con menor desarrollo (medido a trav\u00e9s del \u00edndice sociodemogr\u00e1fico) experimentan una relaci\u00f3n directa entre el aumento de incidencia y el crecimiento de la mortalidad por accidente cerebrovascular. Por el contrario, los pa\u00edses con mayor desarrollo han logrado reducir la mortalidad incluso en presencia de m\u00e1s casos, evidenciando mayores avances en el acceso y calidad de los servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n
Mujeres j\u00f3venes en mayor riesgo<\/p>\n\n\n\n
Un aspecto fundamental identificado en el estudio es el impacto desproporcionado que el accidente cerebrovascular est\u00e1 teniendo en las mujeres j\u00f3venes. Entre 2015 y 2021, las tasas de incidencia de accidentes cerebrovasculares aumentaron con mayor rapidez en las mujeres, particularmente entre los 15 y 49 a\u00f1os, una tendencia que podr\u00eda estar vinculada a factores hormonales (uso de anticonceptivos, embarazos complicados) y al aumento de condiciones como la hipertensi\u00f3n, obesidad y diabetes.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, las mujeres enfrentan barreras espec\u00edficas en su acceso a diagn\u00f3stico y atenci\u00f3n adecuada, algo que los autores destacan como un \u00e1rea cr\u00edtica para futuras intervenciones.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores apuntan a m\u00faltiples causas de este repunte entre las poblaciones j\u00f3venes y de mediana edad. La falta de control en factores de riesgo tradicionales como hipertensi\u00f3n, diabetes y obesidad destaca como un elemento clave. Sin embargo, tambi\u00e9n emergen otros factores, como el estr\u00e9s cr\u00f3nico, el sedentarismo, la contaminaci\u00f3n y el consumo de sustancias nocivas, que podr\u00edan estar contribuyendo al fen\u00f3meno.<\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, en algunos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina, los avances en diagn\u00f3stico cl\u00ednico, acceso a resonancias magn\u00e9ticas y una mejor detecci\u00f3n de accidentes cerebrovasculares peque\u00f1os o transitorios podr\u00edan estar influyendo en el aumento de los casos reportados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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