El Poder Ejecutivo envi\u00f3 al Congreso una reforma integral de la Ley Nacional de Salud Mental que refuerza el rol de la psiquiatr\u00eda, redefine el concepto de riesgo y ampl\u00eda los criterios para las internaciones involuntarias. El proyecto tambi\u00e9n modifica el C\u00f3digo Civil y Comercial y el r\u00e9gimen de controles en establecimientos de salud mental. Diferencias con la ley vigente.<\/p>\n\n\n\n
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El Poder Ejecutivo remiti\u00f3 al Parlamento un proyecto de ley que introduce cambios de fondo en la Ley Nacional de Salud Mental N\u00ba 26.657, en la Ley N\u00ba 26.827 \u2014que regula el Mecanismo Nacional de Prevenci\u00f3n de la Tortura\u2014 y en los art\u00edculos 41, 42 y 59 del C\u00f3digo Civil y Comercial de la Naci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
La iniciativa se conoci\u00f3 el s\u00e1bado e ingres\u00f3 por el Senado acompa\u00f1ada por el Mensaje N\u00ba 108\/2026 y propone una reconfiguraci\u00f3n del enfoque legal vigente, especialmente en lo referido a internaciones involuntarias, rol de los profesionales m\u00e9dicos y abordaje de las adicciones. El 7 de abril, el jefe de Gabinete, Manuel Adorni, hab\u00eda anunciado a trav\u00e9s de la red social X la decisi\u00f3n de mandar un proyecto al Congreso para modificar la ley aprobada en 2010.<\/p>\n\n\n\n
En los fundamentos del texto al que accedi\u00f3 parlamentario.com el s\u00e1bado, el Ejecutivo sostiene que la reforma recepta \u201cciertas orientaciones establecidas por los Principios de Naciones Unidas para la Protecci\u00f3n de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atenci\u00f3n de Salud Mental\u201d, y plantea la necesidad de corregir \u201cdificultades interpretativas\u201d que, seg\u00fan argumenta, han derivado en situaciones de inacci\u00f3n estatal frente a casos de gravedad.<\/p>\n\n\n\n
Principales puntos del proyecto<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo a un detallado an\u00e1lisis comparativo entre la Ley vigente y el proyecto del Gobierno Nacional, que realiz\u00f3 Parlamentario, los principales puntos de este nuevo proyecto que se destacan son:<\/p>\n\n\n\n
Ampliaci\u00f3n del objeto de la ley: Ya no se limita a la protecci\u00f3n de derechos: incorpora prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n, recuperaci\u00f3n e inclusi\u00f3n comunitaria en salud mental.<\/p>\n\n\n\n
Refuerzo del enfoque m\u00e9dico: Se otorga un rol central a la mirada t\u00e9cnico-m\u00e9dica. Los equipos interdisciplinarios deben incluir obligatoriamente al menos un m\u00e9dico psiquiatra.<\/p>\n\n\n\n
Adicciones como parte de la salud mental: El consumo problem\u00e1tico de sustancias se integra formalmente a las pol\u00edticas de salud mental. La autoridad de aplicaci\u00f3n podr\u00e1 definir dispositivos espec\u00edficos, ambulatorios o de internaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Nuevo concepto de riesgo: Se reemplaza el criterio de \u201criesgo cierto e inminente\u201d por el de \u201criesgo grave de da\u00f1o para la vida o la integridad f\u00edsica de la persona o de terceros\u201d. El Ejecutivo sostiene que el cambio evita interpretaciones restrictivas e inacciones.<\/p>\n\n\n\n
Internaciones involuntarias m\u00e1s detalladas: Siguen siendo un recurso terap\u00e9utico excepcional. Se adopta un \u201ccriterio situacional\u201d que permite evaluar antecedentes, hechos previos y la evoluci\u00f3n probable sin tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Requisitos formales para internar: Dictamen de al menos dos profesionales de distintas disciplinas, uno de ellos psiquiatra. En casos excepcionales, un solo m\u00e9dico puede disponer la internaci\u00f3n, con revalidaci\u00f3n en 24 horas.<\/p>\n\n\n\n
Mayor intervenci\u00f3n judicial: El juez debe ser notificado dentro de las 24 horas. Tiene tres d\u00edas para autorizar, ampliar informaci\u00f3n o rechazar la medida. Puede ordenar una internaci\u00f3n si el sistema de salud se niega pese a cumplirse los requisitos legales.<\/p>\n\n\n\n
Altas y externaciones: Quedan a cargo del equipo de salud, sin necesidad de autorizaci\u00f3n judicial. Se habilitan medidas protectorias posteriores al alta por hasta seis meses.<\/p>\n\n\n\n
Hospitales psiqui\u00e1tricos y cl\u00ednicas privadas: Se reconoce expl\u00edcitamente a hospitales especializados en psiquiatr\u00eda y establecimientos privados como parte de la red sanitaria. Se proh\u00edbe rechazar pacientes por tratarse de problemas de salud mental.<\/p>\n\n\n\n
Cambios en el C\u00f3digo Civil y Comercial: Se ajustan los art\u00edculos sobre internaci\u00f3n sin consentimiento, traslados de urgencia y consentimiento informado al nuevo criterio de riesgo grave.<\/p>\n\n\n\n
Reforma al Mecanismo de Prevenci\u00f3n de la Tortura: Las inspecciones en establecimientos con personas con afecciones de salud mental deber\u00e1n realizarse exclusivamente por equipos interdisciplinarios con un psiquiatra obligatorio.<\/p>\n\n\n\n
Ley de Salud Mental: r\u00e9gimen vigente vs. proyecto del Poder Ejecutivo<\/p>\n\n\n\n
Objeto de la ley<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Centrada en la protecci\u00f3n de derechos y en un enfoque comunitario de la salud mental. \u00c9nfasis en la desmanicomializaci\u00f3n y en abordajes no hospitaloc\u00e9ntricos.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Ampl\u00eda el objeto: incorpora prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n, recuperaci\u00f3n e inclusi\u00f3n comunitaria. Refuerza la noci\u00f3n de intervenci\u00f3n sanitaria activa, no solo de protecci\u00f3n de derechos.<\/p>\n\n\n\n
Enfoque general<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Predominio de un enfoque interdisciplinario con fuerte sesgo social, comunitario y de derechos humanos. La psiquiatr\u00eda es una disciplina m\u00e1s dentro del equipo.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Corrimiento hacia un enfoque t\u00e9cnico-m\u00e9dico. La psiquiatr\u00eda pasa a ocupar un rol central en evaluaci\u00f3n, diagn\u00f3stico e internaciones.<\/p>\n\n\n\n
Equipos interdisciplinarios<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Equipos interdisciplinarios sin jerarqu\u00eda expl\u00edcita entre disciplinas. No exige obligatoriamente psiquiatras en todas las instancias.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Obligatoriedad de que los equipos incluyan al menos un m\u00e9dico psiquiatra. Requisito reiterado para evaluaci\u00f3n, dict\u00e1menes de internaci\u00f3n, inspecciones y conducci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Adicciones<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Consideradas parte de la salud mental, con \u00e9nfasis en abordajes comunitarios y sociales.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Mantiene la integraci\u00f3n, pero refuerza el abordaje cl\u00ednico. Habilita dispositivos espec\u00edficos definidos por la autoridad de aplicaci\u00f3n, incluidos internaciones.<\/p>\n\n\n\n
Concepto de riesgo<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Internaci\u00f3n involuntaria solo ante \u201criesgo cierto e inminente para s\u00ed o para terceros\u201d. Interpretaci\u00f3n restrictiva del riesgo.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Sustituye el concepto por \u201criesgo grave de da\u00f1o para la vida o la integridad f\u00edsica\u201d. Formulaci\u00f3n m\u00e1s amplia y flexible, menos acotada al momento inmediato.<\/p>\n\n\n\n
Internaciones involuntarias<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Consideradas recurso absolutamente excepcional. Criterios estrictos y alta carga probatoria. Tendencia a privilegiar el abordaje ambulatorio aun frente a cuadros complejos.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Se mantienen como excepcionales, pero se ampl\u00edan los supuestos de procedencia. Se habilita considerar antecedentes, hechos previos y evoluci\u00f3n previsible sin tratamiento. Se introduce un criterio \u201csituacional\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Firma y validaci\u00f3n de internaciones<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Requiere evaluaci\u00f3n interdisciplinaria, sin exigencias r\u00edgidas sobre especialidades.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Exige dos profesionales de distintas disciplinas, uno psiquiatra. Habilita internaci\u00f3n decidida por un \u00fanico m\u00e9dico en casos excepcionales, con revalidaci\u00f3n en 24 horas.<\/p>\n\n\n\n
Control judicial<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: El juez controla, pero el sistema prioriza la intervenci\u00f3n de \u00f3rganos de revisi\u00f3n. El margen judicial para ordenar internaciones es acotado.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Refuerza la intervenci\u00f3n judicial. El juez puede ordenar una internaci\u00f3n involuntaria si el sistema de salud se niega pese a cumplirse los requisitos.<\/p>\n\n\n\n
Altas y externaciones<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Fuerte tutela externa para evitar prolongaciones indebidas. Tendencia a judicializar decisiones sensibles.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: El alta y la externaci\u00f3n son facultad del equipo de salud. Se habilitan medidas protectorias post-alta por hasta seis meses.<\/p>\n\n\n\n
Hospitales psiqui\u00e1tricos<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Orientaci\u00f3n a cerrar o reconvertir hospitales monovalentes. Prioridad absoluta de hospitales generales.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Reconoce expresamente hospitales especializados en psiquiatr\u00eda y cl\u00ednicas privadas. Los incorpora formalmente a la red sanitaria.<\/p>\n\n\n\n
Inspecciones y derechos humanos<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Inspecciones amplias del Mecanismo Nacional de Prevenci\u00f3n de la Tortura. Participaci\u00f3n diversa sin especializaci\u00f3n obligatoria.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Inspecciones en \u00e1mbitos de salud mental solo por equipos interdisciplinarios con psiquiatra obligatorio. Cambia el perfil del control externo.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3digo Civil y Comercial<\/p>\n\n\n\n
Ley vigente: Mantiene coherencia con el concepto restrictivo de internaci\u00f3n involuntaria.<\/p>\n\n\n\n
Proyecto del Ejecutivo: Modifica art\u00edculos clave para alinearlos con el nuevo concepto de riesgo grave.<\/p>\n\n\n\n
Ampl\u00eda excepciones al consentimiento informado en emergencias.<\/p>\n\n\n\n
Clivaje central<\/p>\n\n\n\n
Antes: predominio de la l\u00f3gica de derechos, desinstitucionalizaci\u00f3n y control externo del poder m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Ahora: fortalecimiento del poder sanitario, del criterio m\u00e9dico-psiqui\u00e1trico y de la capacidad de internar ante situaciones de riesgo ampliadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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