La prepaga brind\u00f3 la prestaci\u00f3n de acompa\u00f1ante terap\u00e9utico pero reconociendo un valor hora muy inferior al dispuesto por el Colegio de Acompa\u00f1antes Terap\u00e9utico de Entre R\u00edos (Cater). Se consider\u00f3 que \u201cdecidir sin m\u00e1s que un afiliado claramente vulnerable deba asumir el importe del costo remanente de las horas conforme fueran presupuestadas, tiene id\u00e9nticos efectos que negarle el tratamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El juez del Juzgado Federal N\u00ba2 de Paran\u00e1, Daniel Alonso, resolvi\u00f3 \u201chacer lugar a la acci\u00f3n de amparo interpuesta por GB y ordenar a Swiss Medical SA, a que otorgue, de manera inmediata, la cobertura de la prestaci\u00f3n de acompa\u00f1ante terap\u00e9utico, cuatro horas diarias, de lunes a viernes, por el periodo de febrero a diciembre de 2026, de acuerdo con el valor hora establecido por el Colegio de Acompa\u00f1antes Terap\u00e9uticos de Entre R\u00edos y sus respectivas actualizaciones, en beneficio del hijo menor de edad de la amparista\u2026, de manera inmediata\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El juez consign\u00f3 en la parte resolutiva que \u201crespecto de las costas, seg\u00fan el modo en que se resuelve la cuesti\u00f3n, el vencimiento en lo sustancial de la demandada, de conformidad a lo dispuesto por el art\u00edculo 14 de la ley 16986, las mismas deben ser impuestas a la demandada.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Alonso intervino en la causa que tramit\u00f3 ante la Secretar\u00eda en lo Civil y Comercial N\u00b0 2 del Juzgado Federal N\u00b0 2 de Paran\u00e1, en la que una mam\u00e1 interpuso \u201c\u2026 formal acci\u00f3n de amparo contra Swiss Medical SA, a fin que se disponga la cobertura total e integral, del ciento por ciento, de la acompa\u00f1ante terap\u00e9utica a favor de su hijo\u201d, que \u201ces afiliado de la empresa de medicina prepaga accionada y que cuenta con Certificado \u00danico de Discapacidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Alonso, tras analizar la posici\u00f3n de las partes, evalu\u00f3 que \u201cconforme se relatara supra, que cabe destacar que la el ni\u00f1o se encuentra amparado por las disposiciones de las leyes 22.431 \u2018De protecci\u00f3n integral de los discapacitados\u2019 y 24.901 con la que el Estado Nacional instituy\u00f3 un sistema de prestaciones b\u00e1sicas de atenci\u00f3n integral a favor de las personas con discapacidad, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos (art. 1\u00b0)\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En aquella l\u00ednea, sostuvo que \u201cpor ello se determina que, en el presente caso, la cobertura debe ser integral, siendo indiferente el valor que establezca la empresa de medicina prepaga, ya que lo que debe reintegrarse es el valor efectivamente erogado por el afiliado, ya que otro criterio atentar\u00eda contra la regla de integralidad establecida en la norma citada\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Grave riesgo de impedir la continuidad<\/p>\n\n\n\n
El magistrado consider\u00f3 que \u201catendiendo a la defensa de la demandada argumentando que otorg\u00f3 la cobertura de la prestaci\u00f3n a los valores estipulados para prestadores convenidos, se observa que el otorgamiento de la cobertura del tratamiento en modo parcial, representa un grave riesgo de hacer peligrar la continuidad del mismo\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En aquella l\u00ednea argumentativa, el juez expres\u00f3: \u201cDecidir sin m\u00e1s que un afiliado claramente vulnerable deba asumir el importe del costo remanente de las horas conforme fueran presupuestadas, tiene id\u00e9nticos efectos que negarle el tratamiento\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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