El juzgado Federal de Concordia ordena a la obra social jerárquicos salud otorgar de manera urgente asistencia escolar y acompañamiento terapéutico completo prescrito por profesionales tratantes para el niño v.m.e.c., representado por su padre m.g.e.

fecha de resolución	jurisdicción	partes involucradas	medida sancionada
24 de agosto de 2026	juzgado federal de concordia	m.g.e. (en representación de su hijo menor v.m.e.c.) c/ jerárquicos salud (obra social)	cobertura al 100% (integral)

1. resumen de la resolución judicial

Con fecha 24 de agosto, en un importante pronunciamiento en materia de amparo de salud, la justicia federal de concordia hizo lugar íntegramente a la demanda promovida por el padre, sr. m.g.e., en representación de su hijo menor de edad, el niño v.m.e.c. (de 4 años de edad, diagnosticado con trastorno del espectro autista – tea – y trastornos del habla, del lenguaje y de las habilidades escolares).

La sentencia condena a la obra social jerárquicos salud a brindar de forma urgente, gratuita y con cobertura del 100% el esquema terapéutico-educativo requerido por el equipo médico tratante en favor de v.m.e.c.: maestra de apoyo a la integración escolar: cobertura mensual completa para el desempeño de sus funciones en el turno mañana, según valores del nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad.

• Acompañante terapéutico (at): cobertura integral en el ámbito extraescolar (6 horas diarias, de lunes a viernes, totalizando 138/140 horas mensuales) en el turno tarde, a valores fijados por la entidad profesional correspondiente (cater).

aspecto clave del veredicto: el tribunal determinó que jerárquicos salud incurrió en una conducta manifiestamente arbitraria e ilegal al reducir unilateralmente las horas prescriptas por el equipo médico tratante para el niño v.m.e.c., aclarando que las obras sociales no poseen la facultad de modificar o recortar las prestaciones indicadas por los profesionales de cabecera.

2. aspectos claves del fallo y aportes jurisprudenciales

esta sentencia sentó precedentes de vital trascendencia jurídica e institucional, consolidando principios de rango constitucional en favor de las personas con discapacidad y fijando límites firmes ante las prácticas dilatorias de las entidades de salud:

a) intangibilidad de las prescripciones del equipo médico tratante

el fallo reafirma que jerárquicos salud no puede sustituir ni evaluar la oportunidad o conveniencia de una prestación válidamente prescripta por el médico o profesional tratante del menor v.m.e.c. es el médico especialista el responsable directo de determinar la terapia adecuada, y la prestadora debe limitarse a brindar la cobertura requerida sin dilaciones.

b) Distinción funcional entre apoyo escolar y acompañamiento terapéutico

la resolución clarifica conceptual y jurídicamente la diferencia entre la figura de la maestra integradora (cuyo rol se desarrolla estrictamente en el entorno educativo para la inclusión escolar) y el acompañante terapéutico (orientado a garantizar la seguridad, contención emocional, adquisición de rutinas y autonomía en el ámbito familiar y social extraescolar). ambas prestaciones son complementarias y plenamente exigibles de forma simultánea para el desarrollo del menor.

c) El programa médico obligatorio (pmo) como piso y no como techo

se ratifica que el pmo establece un listado enunciativo de prestaciones mínimas y nunca puede ser interpretado como un límite restrictivo cuando está en juego el derecho a la salud, el interés superior del niño y el principio de desarrollo integral garantizado por la ley 24.901 y la convención sobre los derechos del niño.

d) Exhortación institucional ante la problemática estructural de la salud

en un apartado de alto impacto institucional, el juzgado advierte sobre el estrés funcional que genera la indebida judicialización de la salud provocada por el incumplimiento sistemático de las obras sociales y prepagas. en consecuencia, el tribunal ordenó notificar de oficio a la superintendencia de servicios de salud de la nación para que adopte medidas de fiscalización unificada frente a este escenario recurrente.

3. destacada labor profesional del equipo letrado

El resultado favorable obtenido en beneficio de m.g.e. y su hijo v.m.e.c. fue fruto del riguroso y calificado trabajo técnico de la defensa técnica patrocinante de la parte actora.

La labor de la defensa técnica se destacó por: solidez probatoria e interdisciplinaria: lograr articular en la demanda la convergencia de las evaluaciones de neurología infantil, psicología, terapia ocupacional y fonoaudiología, demostrando inequívocamente la necesidad y urgencia del abordaje integral.

• Estrategia procesal eficiente: agotar de forma célere las instancias administrativas previas e interponer la acción de amparo con un planteo constitucional impecable que permitió neutralizar los intentos dilatorios de la prestadora.
• reconocimiento judicial en costas y honorarios: el tribunal impuso el 100% de las costas a la parte demandada vencida y reguló los honorarios profesionales ponderando expresamente «la extensión, calidad y eficacia de la labor desarrollada, complejidad de la cuestión planteada y el resultado obtenido».

Dr. Horacio Marcelo Velazque Pens y Asociados